Quels sont les enjeux de réduction de consommation des établissements de santé ?

Introduction 

La maîtrise de la consommation énergétique est un enjeu majeur dans tous les secteurs d'activité, et les établissements de santé ne font pas exception. Ces derniers ont une empreinte écologique significative en raison de leur fonctionnement intensif et de leurs besoins énergétiques élevés pour soigner les patients.  La mise en place de mesures visant à améliorer leur efficacité énergétique est non seulement bénéfique pour l’environnement, mais également pour leurs finances. 

Hôpital, clinique, EHPAD : un secteur aux établissements énergivores

En raison de leurs activités 7 jours sur 7, 24 heures sur 24, et de la criticité des usages, les établissements de santé et médico-sociaux figurent parmi les bâtiments tertiaires les plus énergivores.  

En France, le secteur de la santé compte environ 39 000 établissements médico-sociaux, dont environ 7 400 EHPAD, et 48 000 établissements sanitaires. Selon le dernier bilan OPERAT de l’ADEME, les établissements de santé qu’ils soient publics ou privés, représentent plus de 75 millions de m² déclarés et environ 20 % des consommations du secteur tertiaire déclarées sur la plateforme. Les consommations proviennent notamment des équipements médicaux, de la climatisation, du chauffage, du circuit des eaux, de l'éclairage et des systèmes de ventilation.   

Au-delà des volumes consommés, plusieurs enjeux opérationnels rendent la baisse des consommations plus complexe que dans d’autres segments tertiaires ; 

• La continuité d’activité est prioritaire, avec des bascules possibles sur des systèmes de secours et des groupes électrogènes, qui peuvent augmenter la consommation lors des tests et en fonctionnement dégradé ;
• Le confort et la qualité d’air doivent impérativement rester élevés pour les patients, les résidents et les équipes ;
• Enfin, la gestion multi-sites et l’hétérogénéité du parc compliquent parfois le pilotage et la priorisation des investissements.  

Par ailleurs, les exigences réglementaires renforcent le besoin de trajectoires de réduction des consommations claires et mesurables.  

Dans ce contexte, les établissements de santé doivent trouver comment conjuguer trajectoire de réduction de la consommation, respect des réglementations et adoption de pratiques plus durables. Comme nous allons le détailler ensuite, les solutions peuvent inclure l’adoption d’outils de suivi énergétique, l'utilisation de technologies plus économes en énergie ou l'optimisation des systèmes de chauffage, de ventilation et de climatisation. La sensibilisation du personnel aux bonnes pratiques de gestion de l'énergie est aussi à valoriser.  

Des outils pour aider les établissements de santé à maitriser leur coût énergétique

Grâce à des outils de monitoring et de pilotage énergétique, les établissements de santé peuvent mieux comprendre, maîtriser et réduire durablement leurs consommations d’énergie :  

• Mesurer et optimiser les consommations : Le suivi précis des consommations, la détection des dérives et l’analyse des usages constituent une première étape essentielle. Ils permettent d’optimiser les consommations et les factures énergétiques, de définir des actions prioritaires, et de documenter les gains réalisés. Des outils de monitoring énergétique, comme l’iBoard de Datanumia, centralisent les données énergétiques et aident à identifier des gisements d’économies d’énergie, avec des gains pouvant atteindre jusqu’à 15 % sans travaux. 

• Déployer un pilotage par zones : La mise en place d’une gestion technique du bâtiment (GTB) permet de suivre, réguler et optimiser les équipements techniques en temps réel. Le pilotage par zones est particulièrement adapté aux établissements de santé, où les besoins varient fortement entre chambres, blocs opératoires, zones techniques, bureaux et circulations. Avec des solutions, comme le BMS de Datanumia, les équipements tels que le chauffage, la climatisation ou l’éclairage sont supervisés via une interface centralisée, facilitant la détection rapide des anomalies et la prise de décisions éclairées.  

• Améliorer le confort des occupants : Les GTB contribuent aussi à améliorer le confort des occupants des établissements de santé. Les paramètres tels que la température, l’éclairage, ou même l'humidité peuvent être contrôlés et ajustés de manière centralisée pour répondre aux besoins des patients et du personnel. Cela permet de créer un environnement de soins plus agréable et propice à la guérison. 

• Renforcer la sécurité des établissements : Les systèmes de sécurité, tels que les systèmes de contrôle d'accès, les alarmes incendie et les caméras de surveillance, peuvent être intégrés à la GTB pour assurer une supervision centralisée. Cette approche facilite la réactivité en cas d’incident et garantit la sécurité des patients, du personnel et des installations. 

En se fixant des objectifs clairs d’économies d’énergie et en s’appuyant sur l’automatisation des installations, les établissements de santé affirment leur engagement en faveur de la durabilité, de la responsabilité sociale et de la préservation des ressources. Ces actions peuvent être complétées par des travaux de rénovation énergétique afin de renforcer durablement la performance globale des bâtiments. 

Aller plus loin dans l’amélioration de l’efficacité des établissements de santé grâce à la rénovation énergétique

Les solutions de rénovation énergétique des établissements de santé jouent un rôle essentiel pour améliorer leur performance énergétique, réduire les coûts opérationnels et minimiser l'impact environnemental de ces infrastructures. 

Depuis le 13 juillet 2005, le dispositif des certificats d’économies d’énergie (CEE) est proposé pour financer les travaux de rénovation énergétique de façon partielle ou totale. Ce dispositif peut soutenir des actions ciblées qui répondent à la fois à un objectif d’économies d’énergie et à une logique de mise en conformité, notamment au regard des trajectoires attendues dans le tertiaire.  

Cette aide de l’État est éligible pour réaliser plusieurs types de travaux : 

• L'amélioration de l'isolation thermique des bâtiments de santé permet de réduire les pertes de chaleur en hiver et les gains de chaleur en été. L'isolation des murs, des toits et des planchers peut être renforcée en utilisant des matériaux isolants performants. Cela contribue à réduire la dépendance aux systèmes de chauffage et de climatisation, limitant ainsi la consommation d'énergie.
• La mise à niveau des systèmes de CVC (Chauffage Ventilation Climatisation) est essentielle pour améliorer l'efficacité énergétique des établissements de santé. Cela peut inclure le remplacement des anciens équipements par des modèles plus efficaces, l'installation de systèmes de régulation automatique de la température et de la ventilation, ainsi que l'utilisation de technologies économes en énergie telles que les pompes à chaleur et les systèmes de récupération de chaleur.
• Le remplacement des anciennes sources d'éclairage par des luminaires à LED économes en énergie permet de réaliser des économies substantielles. De plus, l'utilisation de systèmes d'éclairage intelligents avec des capteurs de présence et de luminosité permet d'optimiser l'utilisation de la lumière naturelle et de réduire la consommation d'électricité en éteignant automatiquement les lumières dans les zones inoccupées.  

On retrouve d’autres travaux éligibles aux CEE, liés à l’installation de pompes à chaleur (PAC) de type eau/eau ou air/eau, de GTB/GTC, de ventilation mécanique contrôlée (VMC) double-flux ou simple, et de raccordement à un réseau de chaleur. 

Crédit photo : DIAS JEAN-LIONEL – PWP